龙八

痔疮的分类一样平常按痔疮的爆发部位分为内痔、外痔、混淆痔三种。。。。。是以齿状线为界来分的(齿状线为直肠粘膜与肛门皮肤交接处相互毗连而成的一条交织不齐如锯齿状的线)。。。。。

1、内痔爆发在齿线上，，，，，
，外貌笼罩粘膜，，，，，
，寻常不可望见，，，，，
，大便时可脱出肛门，，，，，
，也可不脱出肛门，，，，，
，脱出时可自行还纳，，，，，
，但常伴有便血。。。。。

2、外痔是由痔外静脉丛形成，，，，，
，在齿线下，，，，，
，外貌笼罩皮肤，，，，，
，可以望见，，，，，
，不可送回肛门，，，，，
，不常出血，，，，，
，外痔病人多伴有内痔。。。。。

3、混淆痔则在齿状线周围，，，，，
，具有内痔、外痔两种特征。。。。。

临床上一样平常按内痔生长的轻重水中分为三期。。。。。

Ⅰ期内痔：病理体现为痔内静脉曲张，，，，，
，静脉增多，，，，，
，扩张变粗，，，，，
，在直肠粘膜下突起，，，，，
，质软，，，，，
，色红，，，，，
，内有曲张静脉的毛细血管团和结缔组织。。。。。症状可见，，，，，
，因粪便刺激，，，，，
，粘膜粗糙不平，，，，，
，有时糜烂，，，，，
，排粪时可便鲜血。。。。。该期出血较多，，，，，
，不疼痛，，，，，
，不脱出。。。。。

Ⅱ期内痔：病理体现为静脉曲张扩大，，，，，
，粘膜变厚，，，，，
，紫红色。。。。。症状可见，，，，，
，排便时常受粪便推动，，，，，
，痔块由肌层疏散，，，，，
，向下移动，，，，，
，排便时痔核脱出肛门外，，，，，
，排便后可因括约肌缩短而自然还纳肛门内。。。。。该期出血较Ⅰ期内痔少，，，，，
，若有熏染，，，，，
，则有肛门疼痛、里急后重感。。。。。

Ⅲ期内痔：病理体现为：结缔组织增生，，，，，
，粘膜变硬、变厚，，，，，
，红紫色。。。。。症状可见，，，，，
，脱出后不可自行回复，，，，，
，须用手还纳或休息后还纳肛门内。。。。。用力、咳嗽、行走、下蹲、负重时都可使痔核脱出肛门外，，，，，
，出血少，，，，，
，易发炎，，，，，
，疼痛。。。。。若脱出日久不可实时还纳，，，，，
，可致血流受阻，，，，，
，回流不畅，，，，，
，痔核肿胀疼痛，，，，，
，内有血栓形成，，，，，
，进而外貌溃烂，，，，，
，形成嵌顿。。。。。

外痔临床上分为：血栓外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔及结缔组织性外痔四种。。。。。

1、血栓性外痔：大都是由于用力排便，，，，，
，大便干结，，，，，
，恳蛟等强烈活动，，，，，
，使肛门缘静脉破碎，，，，，
，血液外渗到结缔组织内，，，，，
，成为血肿，，，，，
，在肛门部皮下淤积形成一个隆起的小血肿，，，，，
，并突然发病，，，，，
，疼痛强烈，，，，，
，坠胀不适，，，，，
，肛门缘皮下可能摸到硬而滑的瘀血块，，，，，
，可一个，，，，，
，也可几个。。。。。未熏染者可在4～5周内自愈，，，，，
，熏染即可形成肛门周围脓肿。。。。。

2、静脉曲张性外痔：肛门缘隆起的成椭圆形或长形，，，，，
，触之柔软，，，，，
，无疼痛，，，，，
，大便用力时，，，，，
，可见肛门缘有暗紫色肿块，，，，，
，排便或休息后肿块体积可缩小。。。。。

3、炎性外痔：是由于肛门皱襞爆发炎性水肿，，，，，
，疼痛、肿胀、发红、发热。。。。。大都因肛门摩擦受损，，，，，
，熏染细菌而发病。。。。。

4、结缔组织外痔：是由肛门缘皮肤皱襞变大，，，，，
，结缔组织增生，，，，，
，形成的皮赘，，，，，
，多见于炎性外痔后，，，，，
，或由于硬粪便致使肛门损伤，，，，，
，熏染、水肿炎症消逝后，，，，，
，皱襞不可回复，，，，，
，云云重复，，，，，
，或由于肛门渗透物增添等均可导致此类外痔。。。。。该类痔疮的特点是寻常无任何症状，，，，，
，只有排便后不易擦净，，，，，
，使肛门有湿润、瘙痒等刺激感。。。。。

临床体现：

1、便血，，，，，
，时时爆发，，，，，
，感受有工具脱出肛门外，，，，，
，或肛门外肿痛，，，，，
，渗透物增添，，，，，
，经常污染内裤，，，，，
，即大致以为患了痔疮便时出血 是内痔的常见症状，，，，，
，呈鲜红色、无痛，，，，，
，出血量一样平常未几，，，，，
，有时较多，，，，，
，呈喷射状，，，，，
，日久可造成严重血虚。。。。。

2、痔块脱出、内痔第二、三期即可脱出肛门外，，，，，
，由自行回复变为必需用手推回肛门内，，，，，
，不然容易嵌顿，，，，，
，坏死。。。。。

3、疼痛 纯粹内痔无疼痛。。。。。当内痔粘膜糜烂、水肿、继发熏染可有疼痛，，，，，
，如爆发嵌顿绞窄，，，，，
，坏死熏染，，，，，
，可有剧痛。。。。。

4、瘙痒 直肠粘膜因痔脱出，，，，，
，刺激渗透物增多，，，，，
，括约肌松懈，，，，，
，渗透物外流，，，，，
，使肛周皮肤瘙痒，，，，，
，甚至爆发皮肤湿疹。。。。。